Tilbage til:
Bekendtgørelse om vejtransport af farligt gods
Bilag
Andre bilag
Bilag 1 (Overgangsbestemmelser for tanke og køretøjer til national vejtransport af farligt gods)
Bilag 2 (National vejtransport af affald, der er farligt gods)
Bilag 3 (Vejtransport af farligt gods, der er underlagt tvangsruter og andre transportrestriktioner i tættere bebygget område)
Bilag 4 (Tjekliste)
Tjekliste
Bilag 4
|
1. Kontrolsted
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
|
2. Dato. . . . . . . . . .
|
3. Klokkeslæt. . . . . . . . . . . .
|
|
|
4. Køretøjets nationalitetsbetegnelse og registreringsnummer
|
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
|
||
|
5. Påhængskøretøjets/sættevognens nationalitetsbetegnelse og registreringsnummer
|
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
|
||
|
6. Fragtfører, adresse
|
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
|
||
|
7. Fører/medhjælper
|
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
|
||
|
8. Afsender, adresse, afsendelsessted(1)(2)
|
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
|
||
|
9. Modtager, adresse, modtagelsessted(1)(2)
|
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
|
||
|
10. Total mængde farligt gods pr. transporterende enhed
|
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
|
||
|
11. Maksimummængde ADR 1.1.3.6. overskredet
|
□ ja
|
□ nej
|
|
|
12. Transportmåde
|
□ bulk
|
□ stykgods
|
□ tank
|
|
Dokumenter i køretøjet
|
|||
|
13. Transportdokument
|
□ kontrolleret
|
□ overtrædelse konstateret
|
□ ikke relevant
|
|
14. Skriftlige anvisninger
|
□ kontrolleret
|
□ overtrædelse konstateret
|
□ ikke relevant
|
|
15. Bilateral aftale/multilateral aftale/national tilladelse
|
□ kontrolleret
|
□ overtrædelse konstateret
|
□ ikke relevant
|
|
16. Godkendelsesattest for køretøjer
|
□ kontrolleret
|
□ overtrædelse konstateret
|
□ ikke relevant
|
|
17. Kursusbevis for føreren
|
□ kontrolleret
|
□ overtrædelse konstateret
|
□ ikke relevant
|
|
Transportens gennemførelse
|
|||
|
18. Gods tilladt til transport
|
□ kontrolleret
|
□ overtrædelse konstateret
|
□ ikke relevant
|
|
19. Køretøj tilladt til det pågældende gods
|
□ kontrolleret
|
□ overtrædelse konstateret
|
□ ikke relevant
|
|
20. Forskrifter vedrørende transportmåden (bulk, stykgods, tank)
|
□ kontrolleret
|
□ overtrædelse konstateret
|
□ ikke relevant
|
|
21. Forbud mod sammenlæsning
|
□ kontrolleret
|
□ overtrædelse konstateret
|
□ ikke relevant
|
|
22. Læsning, fastgøring af ladningen og håndtering(3)
|
□ kontrolleret
|
□ overtrædelse konstateret
|
□ ikke relevant
|
|
23. Udsivning fra ladningen eller beskadigelse af kolli(3)
|
□ kontrolleret
|
□ overtrædelse konstateret
|
□ ikke relevant
|
|
24. Mærkning af emballager/tank med UN-nummer(2)(3) (ADR 6)
|
□ kontrolleret
|
□ overtrædelse konstateret
|
□ ikke relevant
|
|
25. Mærkning af kolli med påskrifter (f.eks. UN-nummer) og sedler(2)(ADR 5.2)
|
□ kontrolleret
|
□ overtrædelse konstateret
|
□ ikke relevant
|
|
26. Mærkning af tank/køretøj med faresedler (ADR 5.3.1)
|
□ kontrolleret
|
□ overtrædelse konstateret
|
□ ikke relevant
|
|
27. Mærkning af køretøj/transporterende enhed (orangefarvede skilte, forhøjet temperatur - ADR 5.3.23)
|
□ kontrolleret
|
□ overtrædelse konstateret
|
□ ikke relevant
|
|
Udstyr i køretøjet
|
|||
|
28. Generelt sikkerhedsudstyr ifølge ADR
|
□ kontrolleret
|
□ overtrædelse konstateret
|
□ ikke relevant
|
|
29. Udstyr i overensstemmelse med det transporterede gods
|
□ kontrolleret
|
□ overtrædelse konstateret
|
□ ikke relevant
|
|
30. Andet udstyr ifølge de skriftlige anvisninger
|
□ kontrolleret
|
□ overtrædelse konstateret
|
□ ikke relevant
|
|
31. Ildslukker(e)
|
□ kontrolleret
|
□ overtrædelse konstateret
|
□ ikke relevant
|
|
32. Risikokategorien af den alvorligste af eventuelt konstaterede overtrædelser
|
□ kategori I
|
□ kategori II
|
□ kategori III
|
|
33. Bemærkninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
|
|||
|
34. Myndighed/befuldmægtiget, som har udført kontrollen
|
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
|
||
(1) Udfyldes kun, hvis det er relevant for en overtrædelse.
(2) Anføres under »Bemærkninger« for så vidt angår samletransporter.
(3) Kontrol af synlige overtrædelser.