Bilag 1

Bilag

Andre bilag

  • Bilag 1 (DETENTIONSRAPPORT)

  • Bilag 2 (DETENTIONSANBRINGELSE AF 12-17 ÅRIGE:)

DETENTIONSRAPPORT
Bilag 1

Alle rubrikker skal udfyldes i tilslutning til de foretagne dispositioner og observationer.

Modtagende vagthavende:

 

Frihedsberøvet af:

 

Årsag:

 

Sted:

 

Dato:

 

Kl.:

 

Indbragt af:

 

Dato:

 

Kl.:

 

 

Navn :

 

AP.nr.:

 

Personnr.:

 

Stilling:

 

Evt. værge:

 

Adresse:

 

Postnr og by:

 

Kommune:

 

Evt. tlf.nr.:

 

 

Den frihedsberøvede blev:

 transporteret til hjemmet

 overgivet til andre, der på forsvarlig måde kunne tage sig af den pågældende

 indbragt til hospital

 indbragt til forsorgshjem eller lignende

 indsat i politiets detentioner

Læge tilkaldt af:

 

Dato:

 

Kl.:

 

Fremstillet for vagthavende:

 

Dato:

 

Kl.:

 

Vagthavendes vurdering af frihedsberøvedes tilstand:

 påvirket af alkohol:  let grad middel grad  svær grad

 påvirket af andre berusende og/eller bedøvende midler (medicin/narkotika)

 andet (skader, spor):

Vejledt om retten til at få kontakt med pårørende eller arbejdsgiver af:

 

Dato:

 

Kl.:

 

 Udskrift fra Kriminalregisteret vedlagt (obligatorisk)

Visitation efter kundgørelsens

§ 11, stk. 2§ 11, stk. 3

Foretaget af:

 

Dato:

 

Kl.:

 

Effekter frataget tilbageholdte (f.eks. penge og værdigenstande): Ja  Nej

Hvis ja, hvilke:

Anbragt foreløbigt i detentionen . . . . . . . . . . . .. . . . . :

Dato:

 

Kl.:

 

Lægeundersøgt af:

 

Dato:

 

Kl.:

 

Lægens bemærkninger (herunder om lægen tillader den tilbageholdte medicin):

 

Intet helbredsmæssigt til hinder for detentionsanbringelse: 

Endelig detentionsanbringelse . . . . . . . . . . . . . .. . :

Dato:

 

Kl.:

 

Løsladt af:

 

Dato:

 

Kl.:

 

Pjecen ”Hvor går du hen, når du går ud” (eller lokal udarbejdet blanket/pjece om klageadgangen, om muligheden for skriftlig begrundelse for detentionsanbringelsen samt muligheden for alkoholafvænning og behandling) udleveret af:

 

Effekter udleveret af:

 

Frihedsberøvedes kvittering:

 

 

 

 

Dato:

 

Kl.:

 

Bemærkning, såfremt frihedsberøvede ikke ønskede at kvittere:

 

 

 

P 152 (01/06 POLSAS)