Bilag 1 a

Tilbage til: Voksenansvarsbekendtgørelsen
Bilag

Andre bilag

  • Bilag 1 a (Børne- og ungehjem, herunder delvis lukkede afdelinger eller døgninstitutioner, sikrede døgninstitutioner eller særligt sikrede afdelinger på sikrede døgninstitutioner)

  • Bilag 1 b (Specialiserede plejefamilier)

  • Bilag 1 c (Undersøgelse af person og opholdsrum på sikrede døgninstitutioner eller særligt sikrede afdelinger ved anbringelse, besøg eller fravær)

Børne- og ungehjem, herunder delvis lukkede afdelinger eller døgninstitutioner, sikrede døgninstitutioner eller særligt sikrede afdelinger på sikrede døgninstitutioner
Bilag 1 a
Registrering og indberetning af magtanvendelse
i henhold til
bekendtgørelse om voksenansvar for anbragte børn og unge
Bilag 1 a
Børne- og ungehjem
DET ER ALENE OPLYSNINGERNE I DE BLÅ FELTER, DER SKAL UDFYLDES OG INDBERETTES
Alle blå felter skal udfyldes.
Det bemærkes, at lovhenvisninger, med mindre andet fremgår direkte af skemaet, er til lov om voksenansvar for anbragte børn og unge. Henvisninger til bekendtgørelse (bekg) er til bekendtgørelse om voksenansvar for anbragte børn og unge.

1. Generelle oplysninger om institutionen
Institutionens navn
  
Adresse
  
Type af anbringelsessted
□ Privat børne- og ungehjem (opholdssted)
□ Åbent børne- og ungehjem (døgninstitution)
□ Delvis lukket afdeling på døgninstitution
□ Delvis lukket døgninstitution
□ Sikret døgninstitution
□ Særlig sikret afdeling på sikret døgninstitution
Driftsherre
□ Kommunalt tilbud
□ Regionalt tilbud
□ Privat tilbud
Lederens navn
  
Stedfortræders navn
  

2. Oplysninger om den/ de involverede ansatte
Oplysninger om de(n) ansatte, der foretog indgrebet
Stilling og navn
Stilling
Navn

3. Oplysninger om barnet /den unge
Navn
  
Alder
  
Dato for anbringelse på institutionen / opholdsstedet:
  
Evt. afdeling, hvor barnet den unge er anbragt:
  

Anbragt af
□ Børne- og ungeudvalget/kommunalbestyrelsen
□ Retten
□ Ungdomskriminalitetsnævnet
   
□ efter barnets lov
    
   
□ efter udlændingeloven
    

4. Dato, tid og sted for indgrebet
Indgreb påbegyndt
Dato
  
Kl.
  
Indgreb afsluttet
Dato
  
Kl.
  

5. Sted for indgrebet
Indgrebet er foregået
□ På anbringelsesstedets matrikel
□ På intern skole
□ Uden for anbringelsesstedets matrikel
Nærmere angivelse af sted:
Fx den unges værelse, opholdsrum. Ved indgreb uden for anbringelsesstedets matrikel angives adresse eller stedets betegnelse.

6. Oplysninger om indgrebet
Angiv type af indgreb, som blev foretaget

□ Afværgehjælp, ved at fastholde og/eller føre for at afværge beskadigelse af ting, jf. lovens § 8.
□ Fysisk magtanvendelse, ved at fastholde og / eller føre, fordi barnet eller den unge var til fare for sig selv eller andre, jf. lovens § 9, stk. 2.
□ Fysisk magtanvendelse, ved at fastholde og / eller føre, når barnet eller den unge overtræder regler i en husorden fastsat efter lovens § 4, stk. 2, og magtanvendelsen er nødvendig for at bringe overtrædelsen til ophør på sikret døgninstitution, delvis lukket døgninstitution eller delvis lukket afdeling på sikret døgninstitution, jf. lovens § 9, stk. 3, jf. lovens § 9, stk. 3.
□ Undersøgelse af person og / eller opholdsrum ved bestemte grunde til mistanke, jf. lovens § 16 stk. 1.
□ Effekter taget i bevaring, jf. lovens § 16, stk. 6.
□ Påhør eller overvågning af telefon og internet eller afbrydelse eller forhindring af adgang til telefon og internet for unge, anbragt som led i en strafferetlig dom eller kendelse, jf. lovens § 19.
□ Magtanvendelse i øvrigt.
□ Tilbageførelse ved rømning, og hvor der har været risiko for, at barnet eller den unge ville skade sig selv eller andre, jf. lovens § 10.
□ Tilbageholdelse med fysisk magt i forbindelse med eller under en anbringelse inden for rammer fastsat af kommunalbestyrelsen, jf. lovens § 11 og bkg. § 4, stk. 3, jf. stk. 1.
□ Tilbageholdelse ved aflåsning af døre og vinduer på delvis lukket døgninstitution eller delvis lukket afdeling, jf. lovens § 12, stk. 4.
□ Fastholdelse ved fysisk magt på delvis lukket døgninstitution eller delvis lukket afdeling, jf. lovens § 13, stk. 3.
□ Isolation på sikret døgninstitution eller særlig sikret afdeling, jf. lovens § 14, stk. 1.

Beskriv kort og begrund nødvendigheden af indgrebet
Beskriv og begrund nødvendigheden af indgrebet.

7. Inddragelse af barnet eller den unge
Barnets eller den unges redegørelse for forløbet er vedlagt indberetningen.
□ Ja
□ Nej
ELLER hvis redegørelse ikke er vedlagt
  
Kort resume af barnet eller den unges opfattelse af forløbet og af registreringen, og som er godkendt af barnet eller den unge. Dato og tidspunkt for barnets eller den unges godkendelse skal angives.

8. Lederens / stedfortræderens vurdering af indgrebet og kommentarer til registreringen
 

9. Dato og klokkeslæt samt leders eller stedfortræders underskrift
Dato:
  
Kl:
  
Underskrift

Registrering af indberetning og orientering
Kopi af indberetningsskema
Sendt dato:
Sendt kl:
Til barnets eller den unges handlekommune
    
Til socialtilsynet
    
Til beliggenhedskommunen ved indgreb på intern skole
    
Orientering om episoden
Dato:
Til kommunal eller regional driftsherre
  
Til forældremyndighedsindehaveren eller den uledsagede mindreåriges repræsentant
  

Eventuelle supplerende oplysninger til intern brug på anbringelsesstedet

Det er op til det enkelte anbringelsessted om nedenstående oplysninger skal udfyldes.

a. Eventuelt medarbejdernes refleksion og supplerende oplysninger
Beskriv, hvorvidt der ved refleksion er elementer i forløbet, der eventuelt kunne være håndteret anderledes.
 

b. Eventuelle supplerende oplysninger
Supplerende oplysninger af betydning for indgrebet
Beskriv forhold af betydning for episoden, fx hændelser i den senere tid i barnets/den unges liv eller særlige forhold på anbringelsesstedet.
Opfølgning i forhold til barnet/den unge.
Beskriv hvordan der er fulgt op på episoden ift. barnet eller den unge.
Opfølgning i personalegruppen.
Beskriv hvordan hændelsen/indgrebet er evalueret/planlægges evalueret i personalegruppen.
Fremtidige planlagte eller iværksatte indsatser
Beskriv hvorvidt og hvordan der som opfølgning på episoden er planlagt eller iværksat indsatser for at forebygge lignende situationer fremover.
Opfølgning i forhold til andre børn og unge, der har overværet magtanvendelsen
Beskriv hvorvidt og hvordan der er fulgt op over for andre børn og unge, der har overværet episoden.
Andre supplerende oplysninger eller kommentarer